2025-2-19:我院开展“专业护理 暖心守护”叩背排痰专项培训——规范操作流程 提升照护品质
我院开展“专业护理 暖心守护”叩背排痰专项培训
——规范操作流程 提升照护品质
为持续提升护理员专业技能，保障老年人呼吸道健康，我院于2月19日（周三）组织开展“老年人扣背排痰操作规范”专题业务培训。本次培训通过理论讲解、实操演示、情景模拟等形式，系统规范护理操作流程，强化风险防范意识，全院10余名护理员参与学习并通过现场考核。
一、科学理论夯实基础
培训伊始，讲师结合《老年护理操作规范》，详细讲解扣背排痰的医学原理及适用场景：
1.适用人群：长期卧床、术后康复、慢性呼吸道疾病及排痰无力老年人
2.禁忌提示：
- 严重骨质疏松、肋骨骨折未愈者
- 皮下出血、皮肤破损感染区域
- 心脑血管疾病急性发作期
- 生命体征不稳定或血氧饱和度＜90%
3.核心目标：
- 促进痰液松动脱落，预防坠积性肺炎
- 改善肺通气功能，降低呼吸系统并发症风险
二、标准化操作流程演示
步骤1：准备工作
- 环境评估：关闭门窗避免对流风，室温调节至24-26℃
- 物品准备：软垫枕、纸巾、污物袋、生命体征监测仪
- 沟通安抚：向老人解释操作目的，询问舒适体位需求
步骤2：体位调整
- 优先选择侧卧位（患侧在上）或坐位
- 腰部垫软枕保持脊柱自然生理弯曲
- 操作者站于老人健侧，保持重心稳定
步骤3：手法操作
1.叩击手法
- 五指并拢呈空心掌，腕关节放松
- 由下至上、由外向内叩击背部（避开脊柱、肾区）
- 频率100-120次/分钟，单侧持续3-5分钟
2.振动排痰
- 手掌平贴胸壁，随老人呼气时快速振动
- 重点作用于支气管走向区域
步骤4：辅助咳痰
- 指导老人深呼吸后用力咳嗽
- 咳痰后协助清洁口腔，观察痰液性状并记录
步骤5：效果评估
- 监测呼吸频率、血氧饱和度变化
- 询问老人主观感受，评估胸闷缓解程度
三、关键注意事项强调
1.操作时机
- 餐前1小时或餐后2小时进行
- 雾化吸入后20分钟效果最佳
2.力度控制
- 以老人耐受为准，叩击声应为“空空”声
- 瘦弱老人需垫薄毛巾缓冲，避免直接叩击
3.人文关怀要点
- 操作中持续观察老人表情，及时询问舒适度
- 咳嗽无力者可配合使用排痰仪或吸痰设备
- 痰液粘稠时同步进行饮水量管理（每日1500-2000ml）
四、互动考核与经验分享
- 培训设置“情景纠错”环节，通过模拟错误操作案例（如叩击方向错误、体位不当等），引导护理员现场指正。参训人员分组进行实操演练，由护士长逐一点评手法细节。
- 优秀护理员代表分享经验：“对于认知障碍老人，可将叩击节奏与怀旧音乐结合，既能分散注意力，又能通过节拍控制操作频率。”
五、常态化培训机制
我院坚持“每周一技”业务学习制度，已开展压疮预防、体位转移、饮食照护等系列专题培训。本次培训内容将纳入护理员月度考核指标，并通过以下措施持续强化：
- 学习标准化操作视频，定期进行操作考评
- 设立“护理安全督导员”，每日巡查操作规范性
- 每月评选“技能之星”，激励护理水平提升
规范化的护理操作是保障长者健康的重要防线。我院将持续以专业培训为抓手，将“技术精度”与“服务温度”深度融合，为老年人提供更安全、更舒心的照护服务。